De Mini Gastric Bypass
Een mini gastric bypass is een operatie waarbij de maag wordt verkleind en het spijsverteringskanaal wordt omgeleid. De “mini” gastric bypass (ook bekend als de Omega gastric bypass) is dus, zoals de standaard gastric bypass (zie hier) een gecombineerde ingreep waarbij zowel een beperkte voedselinname als een verminderde opname van voedingsstoffen beoogd wordt.
Tijdens de operatie wordt het bovenste gedeelte van de maag eerst geniet om een nieuw klein maagje te maken (verkleinde maaginhoud). Dit nieuwe maagzakje is langer dan bij de standaard bypass en heeft de grootte van ongeveer een kiwi.
De dunne darm wordt niet doorgesneden maar op 150 tot 200 cm van het begin van de dunne darm, met het nieuwe maagje verbonden. Er wordt bij deze techniek dus geen stuk van de maag of van de dunne darm weggenomen.
Door deze ingreep worden de maag en de twaalfvingerige darm overbrugd (gebypassed) zodat er geen voedsel meer doorheen komt.
Door de verminderde opname van vetten en vitamines, is het dagelijks innemen van vitamines noodzakelijk na deze operatie.
Bovendien mag je na deze ingreep weinig suikers of alcohol nuttigen, omdat je anders de kans loopt op ‘dumping’-klachten. Als je lijdt aan dumpingklachten lijkt het net alsof je een ernstige appelflauwte krijgt, met zweten, hartkloppingen en soms diarree tot gevolg.
Resultaten
Gewicht
Studies van grote reeksen patiënten hebben aangetoond dat één jaar na de ingreep gemiddeld 75 % van het overgewicht is verdwenen. Bij een patiënt met een overgewicht van 50 kg betekent dit bij voorbeeld een gewichtsverlies van 38 kg na 1 jaar.
Na 5 jaar bestaat er nog steeds een gemiddeld verlies van overgewicht van meer dan 70 %. Dit zou hoofdzakelijk te maken hebben met het voedingspatroon van de patiënten en kan zodoende individueel zeer verschillend zijn.
Andere gunstige effecten
Meer dan 90 % van de co-morbiditeiten (aandoeningen ten gevolge van de zwaarlijvigheid) verdwijnen of verbeteren dankzij deze ingreep, zoals hoge bloeddruk, type II suikerziekte, rugpijn, slaapapnoe, depressie en andere.
Opgeloste of verbeterde co-morbiditeiten na de Mini -gastric Bypass
Voordelen mini gastric bypass
- Gunstig effect op diabetes, slaapapneu, bloeddruk, …
- Gemakkelijke revisie mogelijk
- Snel volheidsgevoel en minder hongergevoel
- Ingreep is omkeerbaar
Nadelen mini gastric bypass
- Vitaminetekort op middellange termijn
- Terugvloed van gal in de maag of slokdarm. Slechts bij een klein percentage dient deze ingreep soms omgezet worden naar een standaard gastric bypass.
- Dumpingklachten bij inname van suikers